Autores: Amal Dahri, Codou Badiane Mane, Abdoulaye Diaw, Bekkaoui Hassane, Isaulina Barreto, Leonel Pontes e Ilhame Ouansafi. Representantes de Marrocos, São Tomé e Príncipe e Senegal, acompanhados por funcionários do Banco Mundial da  nos escritórios nacionais , participaram da reunião presencial inaugural da em Washington, DC, EUA, de 26 a 27 de fevereiro de 2024. A reunião contou com a participação de 20 países da África, Ásia, Médio Oriente e América do Sul e foi realizada para facilitar a partilha de experiências e lições aprendidas sobre a resposta às alterações climáticas e a resiliência dos sistemas de saúde. Os principais objetivos da reunião foram iniciar a colaboração, identificar áreas técnicas prioritárias e temas-chave, partilhar esforços, ferramentas e sucessos existentes, compreender e documentar as expectativas para atividades colaborativas e delinear em conjunto potenciais produtos de conhecimento que poderiam ser coproduzidos ao longo do período de colaboração de dois anos. Os participantes identificaram seis linhas de trabalho para foco da colaboração e concordaram em desenvolver em conjunto cinco produtos de conhecimento em 2024-2025, correspondentes às três primeiras linhas de trabalho: 1) Governança, 2) Financiamento e Maximização do Financiamento, 3) Dados e Responsabilidade, 4) Ação Multissetorial, 5) Envolvimento das Comunidades e 6) Modelos de Prestação de Serviços. As discussões revelaram que o custo da inação em relação às alterações climáticas, cujo impacto global já é evidente, ultrapassa em muito o custo do investimento em esforços de mitigação. Esses investimentos beneficiariam os sistemas de saúde, permitindo-lhes continuar a servir as populações, especialmente as mais vulneráveis. Este artigo destaca as discussões da colaboração JLN CSHS sobre as situações climáticas e de saúde de Marrocos, São Tomé e Príncipe e Senegal, bem como as suas expectativas para as próximas reuniões e dedicação aos produtos de conhecimento. Panorama climático e de saúde em Marrocos, São Tomé e Príncipe e Senegal Marrocos, São Tomé e Príncipe e Senegal reconhecem o impacto significativo que as alterações climáticas têm nos resultados de saúde, reconhecendo que ameaçam comprometer décadas de progresso na saúde pública. Embora estes países se encontrem em diferentes fases de incorporação das considerações climáticas nas políticas públicas, todos os três demonstraram um compromisso político para lidar com as alterações climáticas. Mitigação CSHS de Marrocos: Construindo Resiliência às Alterações Climáticas Marrocos enfrenta desafios crescentes decorrentes das alterações climáticas, sofrendo ondas de calor extremas, secas e es e inundações. O país continua comprometido com as metas climáticas internacionais para 2030 e está a tomar medidas decisivas para mitigar as alterações climáticas e reduzir as emissões de gases com efeito de estufa (GEE) em todos os setores, especialmente na saúde. Até 2021, o Ministério da Saúde e Proteção Social de Marrocos comprometeu-se a construir um sistema de saúde sustentável e resiliente às alterações climáticas. Uma avaliação recente analisou a sustentabilidade ambiental, a resiliência climática e as emissões de GEE das instalações de saúde públicas de Marrocos. Com base nas recomendações da avaliação, Marrocos irá desenvolver um plano de implementação para melhorar a resiliência climática das suas instalações de saúde. Estas medidas substanciais demonstram a dedicação de Marrocos em fortalecer o seu sistema de saúde contra os impactos das alterações climáticas e garantir a continuidade dos serviços de saúde em meio a perturbações relacionadas com o clima. São Tomé e Príncipe, um pequeno Estado insular em desenvolvimento (SIDS), tem um histórico de chuvas e deslizamentos de terra, que levam a doenças transmitidas pela água e ao aumento de casos de malária e dengue. A celulite necrosante, causada por microrganismos normalmente encontrados na pele, também pode estar relacionada com as alterações climáticas. A parte norte do país, propensa a inundações durante a estação chuvosa, implementou exercícios de simulação para se preparar para tais eventos. Apesar de participar na Conferência das Partes (COP), o país ainda não iniciou medidas relacionadas com a saúde para se adaptar às alterações climáticas. Abordagem proativa do Senegal para integrar os riscos climáticos no planeamento do setor da saúde O Senegal está a adotar uma postura proativa contra os riscos à saúde relacionados ao clima, integrando considerações climáticas no planeamento e orçamento de projetos de investimento em todos os setores, com foco particular na saúde e nos determinantes da saúde. Esta abordagem é impulsionada pelo aumento da prevalência de eventos climáticos extremos, como chuvas fortes, inundações, temperaturas extremas, chuvas fora de época, tempestades de poeira, secas e erosão costeira, que levaram ao surgimento de doenças como a dengue nos últimos anos (2017-2023). As principais iniciativas incluem o reforço do quadro institucional e a promoção da colaboração intra e multissetorial, particularmente no âmbito do grupo Saúde e Ambiente, a fim de garantir uma compreensão e integração abrangentes dos riscos climáticos no setor da saúde. O Senegal demonstra o seu compromisso com cuidados de saúde conscientes do clima através de várias iniciativas. A colaboração entre o Ministério do Ambiente, Desenvolvimento Sustentável e Transição Ecológica (MEDDTE) e o Ministério da Saúde e Ação Social (MSAS) levou ao desenvolvimento do plano nacional de adaptação para o setor da saúde (PNAS), que aguarda validação política. Além disso, um decreto exige a integração climática em todos os futuros projetos de investimento público superiores a 500 milhões de FCFA, e um «orçamento nacional verde» complementará a lei financeira de 2024. O Senegal concluiu análises de lacunas e estudos de vulnerabilidade para informar essas políticas. O país está a finalizar uma nota conceitual para um projeto de adaptação da saúde para o Fundo Verde para o Clima (GCF) e integrou o risco climático na política de desenvolvimento do setor da saúde, nas estruturas do sistema e nos procedimentos. Os indicadores de saúde sensíveis ao clima agora fazem parte da Contribuição Nacionalmente Determinada (NDC) e do monitoramento rotineiro do sistema de informações de saúde. Além disso, o sistema de alerta precoce de ondas de calor está a ser reforçado. Aprendizagens dos países e cumprimento das expectativas

Authors: Amal Dahri, Codou Badiane Mane, Abdoulaye Diaw, Bekkaoui Hassane, Isaulina Barreto, Leonel Pontes, and Ilhame Ouansafi. Representatives from Morocco, São Tomé and Principe, and Senegal, accompanied by World Bank  staff in the country offices, attended the inaugural in-person meeting of the in Washington, DC USA from February 26-27, 2024. The meeting was attended by 20 countries from Africa, Asia, the Middle East, and South America, and was held to facilitate the sharing of experiences and lessons learned regarding climate change response and healthcare system resilience. The primary goals of the meeting were to initiate the collaborative, identify priority technical areas and key themes, share existing efforts, tools, and successes, understand and document expectations for collaborative activities, and jointly outline potential knowledge products that could be co-produced throughout the two-year collaborative period. Participants identified six workstreams for focus by the collaborative and agreed to collaboratively co-develop five knowledge products in 2024-2025 corresponding to the first three workstreams: 1) Governance, 2) Financing and Maximizing Financing, 3) Data and Accountability, 4) Multisectoral Action, 5) Engaging Communities, and 6) Service Delivery Models. Discussions revealed that the cost of inaction on climate change, whose global impact is already evident greatly surpasses the cost of investing in mitigation efforts. These investments would benefit healthcare systems, enabling them to continue serving populations, especially the most vulnerable. This article highlights the JLN CSHS collaborative’s discussions of Morocco, São Tomé and Príncipe, and Senegal’s climate and health situations, as well as their expectations for upcoming meetings and dedication to knowledge products. Climate and Health Landscape in Morocco, São Tomé and Príncipe, and Senegal Morocco, São Tomé and Príncipe, and Senegal acknowledge the significant impact climate change has on health outcomes, recognizing that it threatens to undermine decades of progress in public health. While these countries are at different stages of incorporating climate considerations into public policy, all three have demonstrated a political commitment to addressing climate change. Morocco’s CSHS Mitigation: Building Resilience to Climate Change Morocco faces growing challenges from climate change, experiencing extreme heat waves, drought, and flooding. The nation remains committed to international climate goals for 2030 and is taking decisive action to mitigate climate change and reduce greenhouse gas (GHG) emissions across all sectors, especially healthcare. By 2021, Morocco’s Ministry of Health and Social Protection had committed to building a sustainable and climate-resilient healthcare system. A recent assessment evaluated the environmental sustainability, climate resilience, and GHG emissions of Morocco’s public healthcare facilities. Based on the assessment’s recommendations, Morocco will develop an implementation plan to enhance the climate resilience of its healthcare facilities. These substantial measures demonstrate Morocco’s dedication to strengthening its healthcare system against climate change impacts and ensuring continued healthcare services amid climate-related disruptions. São Tomé and Príncipe, a small island developing state (SIDS), has a history of rainfall and landslides, which lead to water-borne diseases and increased cases of malaria and dengue fever. Necrotizing cellulitis, caused by microorganisms normally found on the skin, could also be linked to climate change. The northern part of the country, prone to flooding during the rainy season, has implemented simulation exercises to prepare for such events. Despite participating in the Conference of the Parties (COP), the country has not yet initiated health-related measures to adapt to climate change. Senegal’s Proactive Approach to Integrating Climate Risks in Health Sector Planning Senegal is taking a proactive stance against climate-related health risks by integrating climate considerations into the planning and budgeting of investment projects across all sectors, with a particular focus on health and health determinants. This approach is driven by the increased prevalence of extreme weather events such as heavy rainfall, flooding, extreme temperatures, unseasonal rainfall, dust storms, drought, and coastal erosion, which have led to the emergence of diseases like dengue fever in recent years (2017-2023). Key initiatives include strengthening the institutional framework and fostering intra- and multi-sectoral collaboration, particularly within the Health and Environment group, to ensure a comprehensive understanding and integration of climate risks in the health sector. Senegal demonstrates its commitment to climate-conscious healthcare through several initiatives. Collaboration between the Ministry of the Environment, Sustainable Development and Ecological Transition (MEDDTE) and the Ministry of Health and Social Action (MSAS) led to the development of the national adaptation plan for the health sector (PNAS), awaiting political validation. Further, a decree mandates climate integration in all future public investment projects exceeding 500 million FCFA, and a “green national budget” will complement the 2024 finance law. Senegal has completed gap analyses and vulnerability studies to inform these policies. The country is finalizing a concept note for a health adaptation project for the Green Climate Fund (GCF) and has integrated climate risk into health sector development policy, system structures, and procedures. Climate-sensitive health indicators are now part of the Nationally Determined Contribution (NDC) and routine health information system monitoring. Additionally, the heat wave early warning system is being strengthened. Country Learnings and Meeting Expectations International Collaboration to Build Climate-Resilient Healthcare Systems The inaugural in-person meeting of the JLN-CSHS partnership fostered a valuable exchange among French-speaking participants from diverse countries. The meeting facilitated a platform to share insights on climate change impacts, discuss region-specific challenges, and learn from each other’s progress in developing healthcare systems that can withstand climate change. Morocco, São Tomé and Príncipe, and Senegal valued the JLN knowledge exchange platform, which allowed them to expand their knowledge base and learn from the diverse approaches other countries have taken to address their unique challenges and constraints. The three countries were particularly interested in learning about initiatives undertaken by other participating countries to adapt and mitigate the adverse effects of climate change on health systems. They emphasized the importance of learning from good practices and successful initiatives in other contexts, with the goal of adapting and replicating these strategies within their own health systems. The three countries highlighted a number of specific features they learned from these meetings, at various stages of integrating climate change considerations into their public policies. Morocco emphasized that governance is the most important